Inschrijven


 
Als u wilt inschrijven voor de Liemers Parate Kennis Dag, vul dan het inschrijfformulier volledig in. Uw inschrijving is definitief met het verzenden van dit formulier. Vul een geldig e-mailadres in, u krijgt dan de informatie over deze avond en hoe u geselecteerd kunt worden, per e-mail toegestuurd.

 

Naam:
Adres:
Postcode:
Woonplaats:
E-mail:
Telefoonnummer:
Geboortedatum:
Opmerkingen: